Endometriosis e infertilidad: ¿qué determina la probabilidad de embarazo?

endometriosis perez alzaa

Por Dr. José Antonio Pérez Alzaa · Especialista en Medicina Reproductiva

La endometriosis está asociada a tasas de embarazo cuatro veces mayores a las de otras causas de infertilidad.

Presentados en la 41.ª Reunión Anual de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE 2025), los hallazgos ofrecen un renovado optimismo para millones de mujeres con endometriosis que desean concebir [1].

La endometriosis es una enfermedad crónica en la que un tejido similar al revestimiento del útero crece fuera de este, causando a menudo dolor pélvico intenso e infertilidad.[2] Se estima que afecta a 190 millones de mujeres en todo el mundo y se reconoce como una de las principales causas de infertilidad.[3]

Existe una fuerte asociación entre la endometrosis e infertilidad, podemos decir que las mujeres con infertilidad tienen más del doble de probabilidades de ser diagnosticadas con endometriosis que aquellas que son fértiles.

Entre las mujeres con infertilidad, el 6,1 % presentan endometriosis confirmada quirúrgicamente.

De estas, el 57,4 % había experimentado infertilidad antes del diagnóstico de endometrosis, lo que subraya el retraso diagnostico en estos casos.

Sin embargo, al analizar los resultados en térmico de embarazo, las mujeres con infertilidad asociada a endometriosis tienen cuatro veces más probabilidades de concebir en comparación con aquellas mujeres con infertilidad por otras causas (como disfunción ovulatoria, factores tubáricos e infertilidad de origen desconocido).

En total, el 40,5 % de las mujeres con diagnóstico de endometriosis se embarazaron durante el período de estudio.

“La endometriosis puede variar en su impacto sobre la fertilidad.”

Las mujeres con formas más leves pueden conservar un buen potencial reproductivo, especialmente si la afección se diagnostica y trata precozmente.

También existe evidencia que sugiere que la cirugía laparoscópica puede mejorar las tasas de embarazo en “algunas” mujeres con endometriosis.

Las mujeres con esta afección son propensas a buscar ayuda precozmente, debido a un mayor conocimiento del tema o por haber consultado previamente por otros síntomas relacionados como dolor, dismenorrea, hipermenorrea, que llevaron a una sospecha de la enfermedad.

Estos hallazgos pueden ayudar a las mujeres para que tomen decisiones reproductivas informadas rápidamente.

E implementar tratamientos quirúrgico, el uso de técnicas de reproducción asistida o técnicas de preservación de la fertilidad, en etapas tempranas de la enfermedad, lo que influye sustancialmente en la tasa de embarazo de mujeres con endometriosis.

Como conclusión, pacientes con infertilidad relacionada con la endometriosis tienen una probabilidad significativamente mayor de concebir que aquellas con otras causas de infertilidad.

Directamente relacionado con la edad de la paciente, evolución de la enfermedad y su localización.

Estos resultados brindan una valioso apoyo a estas pacientes y subrayan la importancia del diagnóstico precoz para la aplicación de estrategias terapéuticas tempranas y/o preservación de la fertilidad.

Bibliografía:

[1] Saraswat, L., et al. (2025). Infertility and endometriosis: a 30-yearlong national population-based study of prevalence, association and pregnancy outcomes. Human Reproduction.

[2] Rogers, P. A.W., et al. (2009). Priorities for endometriosis research: recommendations from an international consensus workshop. Reproductive sciences (Thousand Oaks, Calif.), 16(4), 335–346.

[3] World Health Organization. (2023). Endometriosis.